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麻黄附子甘草汤/桂枝人参汤合方治病毒性心肌炎、房室传导阻滞案

麻黄附子甘草汤由"麻黄去节、二两(6g),甘草炙、二两(6g),附子炮、去皮、破八片、一枚(5g)”所组成,是温壮阳气、益气散寒的重要基础方,主治太阳伤寒证与阳虚证相兼,或阳虚水气证。北京军海癫痫病医院

崔某,女,52岁。有多年病毒性心肌炎、房室传导阻滞病史,近因心悸、胸闷加重前来诊治。刻诊:心悸,心痛,胸闷,晕厥,手足不温,诊:心痛止,以前方6剂。三诊:未再晕厥,心悸减轻,以前方6剂。四诊:手足转温,以前方6剂。五诊:脉搏有力,以前方6剂。六诊:诸症基本解除,以前方6剂。之后,以前方治疗70余剂,诸症悉除。随访1年,一切尚好。

【用方提示】根据心痛、手足不温辨为寒,再根据晕厥、脉虚弱辨为气虚,因胸闷、苔白厚腻辨为痰湿,以此辨为阳虚寒凝痰湿证。方以麻黄附子甘草汤温阳散寒、益气通脉;以桂枝人参汤温阳益气、生化气血;加生川乌逐寒通脉止痛,生半夏醒脾燥湿化痰。方药相互为用,以奏其效。

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