刘柏龄自拟补肾壮骨羊藿汤治疗老年性骨质疏松症案

【病案介绍】李某,女,55岁,退休职员,1999年8月15日初诊。主诉腰背痛2年余。患者无明显诱因出现腰背痛,自觉晨僵现象明显,四肢沉重,乏力,腰背酸痛时轻时重,近1个月症状加重,50岁绝经,服过大量盖中盖等,无明显效果。北京军海癫痫病医院

【分析点评】骨质疏松多见于老年人或绝经后的妇女,是腰背痛较常见的原因之一。中医虽无骨质疏松之病名,但从其临床表现及骨结构改变上看,当属"骨痿”、"腰背痛”等的范畴。《素问·痿论》中说:"肾气热,则腰脊不举,骨枯髓减,发为骨痿”。腰脊不举,就是腰部不能挺直过伸,此与骨质疏松症主要特征"圆背”

畸形,腰背不能挺直是一致的,由此可见本病的真正原因是肾虚等内在因素为根本,风寒湿邪以及小外伤的侵袭、积累为外因的发病机制。然本病虽属先天之肾气虚,本在先天,日久势必影响后天之脾胃,运化失职,营养补给不充,气血虚衰等症。

故其治疗当在补肾益精的同时,必须兼理脾胃以求全功,是治法之大要也。本例患者是一绝经后妇女,其病因乃属肾脾俱虚之候,故治以自拟方补肾壮骨羊藿汤。药用淫羊藿入肝肾经,补命门,兴肾阳,益精气,以"坚筋骨”也,主腰膝酸软无力,肢麻痹痛,为主药;合辅药肉苁蓉、鹿角霜入肾充髓,补精,养哪家医院治疗小儿癫痫病较好血益阳,与主药相配伍,其强筋健骨之力益著;配熟地黄之滋肾阴健脾,骨碎补、鹿衔草入肾补骨镇痛,当归补血,黄芪、牡蛎、杜仲益气敛精,盖有形之血赖无形之气而生,鸡血藤活血补血、通经活络、止痛,以取"通则不痛”之功;黄精、白术、陈皮益气补精,健脾和胃,且可拮抗本方滋补药腻之弊,皆为佐使药。以上诸药配合,有补命门,壮肾阳,滋阴血,填精髓,通经络,健脾胃,坚筋骨之功效。本方药临床应用30多年,疗效可靠,无任何毒副作用。但在辨证、审因、论治的基础,加减变通甚为重要。