四七汤汤头歌诀方歌与配方组成来源、用法与临床应用

【来源】陈言《三因极一病证方论》北京军海癫痫病医院

姜枣煎之舒郁结 痰涎呕痛尽能纾

又有局方名四七 参桂夏草妙更殊

【组成】制半夏五钱(15g)，姜制厚朴三钱(9g)，茯苓四钱(12g)，紫苏叶二钱(6g)。

【用法】四药切碎，加生姜3片，大枣2枚，水煎服。

【功用】行气解郁，降逆化痰。

【主治】七情气郁，痰涎结聚。症见咽中如有物阻，咳吐不出，吞咽不下，胸满喘急，或咳或呕，或攻冲作痛。

【证治机制】七情郁结，脏腑功能失调，气滞痰郁，化生痰浊，痰气郁结在咽喉，致使咽中如有物阻，咳吐不出，吞咽不下，或痰气郁结儿童癫痫的早期症状影响胸胁致胸满喘急，或咳或呕，或攻冲作痛等。

【方义分析】半夏降逆化痰，散结开郁，且又可和胃止呕；厚朴下气除满，两药共为君药。茯苓健脾渗湿，助半夏化痰祛湿，为臣药。紫苏叶质轻辛温，芳香疏散，可宽中散邪解郁，与君药相配，则升降并用，有利于气机条畅。生姜可助半夏降逆和胃止呕，辛散化痰结。大枣可助茯苓健脾，且又可养血柔肝，皆为佐药之用。

【临床运用】本方是治疗梅核气的常用方剂。也可用于食道痉挛、癔病、胃神经官能症而兼有胸满气急、胸脘痞闷、呕吐，而以痰湿为患者。

附方：

局方四七汤(《太平惠民和剂局方》)人参、肉桂、炙甘草各一两(30g)，制半夏五两(150g)。用法：共研粗末，每次服三钱(9g)，加生姜三片同煎温服。功用：温中解郁，散结化痰。主治：七情气郁，痰涎结聚，虚冷上气。症见心腹绞痛，不思饮食，膨胀喘急等。

按：本方原名"七气汤”，以治七情气郁证。因气郁日久，正气不足，故用人参补气健脾；肉桂辛热，散寒疏气止痛；郁久生痰，半夏、生姜辛散化痰；炙甘草调和诸药，又助人参补气健脾，所以本方更适合郁结偏寒兼有气虚的征候。若绞痛过甚的，可加延胡索同煎，疗效更好。