当归四逆汤加减治椎基底动脉供血不足医案、配方

椎基底动脉供血不足北京军海癫痫病医院

【病案举例】

薛某，男，68岁，2006年8月25日初诊。头晕反复发作3年余，入院时西医诊断为椎基底动脉供血不足。经西药营养、支持、改善供血等治疗近1月，疗效欠佳，患者要求改服中药治疗。诊见头晕乏力，畏寒肢冷，四肢麻木，舌淡、苔薄白，脉沉细无力证属气血亏虚，寒凝经脉，治以益气养血、散寒通脉，方用当归四逆汤加黄芪：黄芪、大枣各20g，当归、桂枝、白芍各10g，炙甘草、通草各5g，细辛3g，每日1剂，水煎温服。服完6剂，四肢转暖，头晕乏力、四肢麻木等症明，显减轻，再服9剂，诸症消失，舌脉如常。

按：本案患者素体气血亏虚，阳气不足寒凝经脉，血行不畅，脑失所养，故见头晕乏力；四肢失于温养，则肢冷麻木；舌淡、苔薄白，脉沉细弱均为气血阳气不足之象。所拟当归四逆汤方中，当归、白芍养血和营，桂枝、细辛温经散寒，甘草、大枣补中益气，通草通行血脉，加黄芪增强补气生血之功。诸药合用，补气养血、温经散寒。