味温胆汤加味对气虚痰瘀型冠心病心绞痛血脂和CRP的影响

方术内容北京军海癫痫病医院

临床疗效

治疗30例,治疗前T3.61±0.7 4mmol4,治疗后TG

1.62±0.43mmol/L;治疗前TC7.30±0. 5mmol5,治疗后TC5.16±0.失神有可能是癫痫吗3 9mmol9;治疗前LDL-C529±0.84 mmol,治疗后LDL-C3.62±0.43mmol/L

治验点评

冠心病心绞痛属于中医"胸痹、心悸”等范畴,根据其病因和发病特点,临床可见气虚痰瘀之病理特点。邓铁涛教授在辨证论治冠心病心绞痛中重视"痰瘀”相关理论。他认为冠心病心绞痛的发生乃虚实夹杂之证,虚主要表现为正气亏虚,实主要表现为痰、瘀等病理因素互结,阻塞脉络。而且在观察100例冠脉造影结果异常中,胆固醇(TC)在动脉粥样硬化中的作用已被公认,甘油三酯(TG)、LPa目前也被认为是CHD、动脉粥样硬化独立危险因素,而低密度脂蛋白(LDL)则能更准确反映个体患冠心病的危险程度。C反应蛋白(CRP)作为一种炎性标志物,对于局部和全身炎症在动脉粥样硬化发生、发展中起着重要的作用。由此认为,血脂和CRP的异常是引起冠心病的重要危险因素。唐永祥等观察十味温胆汤加减对高脂血症的影响,与自身对照做比较,观察治疗后与治疗前变化,结果显示治疗后与治疗前相比有显著差异,提示十味温胆汤加减可以有效治疗高脂血症。古学文等应用加味黄连温胆汤,观察其对冠心病患者的临床疗效及对C-反应蛋白的影响,结果疗效肯定,并能降低冠心病患者C-反应蛋白含量。本组资料显示,两组血脂、CRP治疗后与治疗前相比均有统计学意义,提示两组均有改善脂代谢、降低CRP的作用。但是两组治疗后相比以治疗组疗效较好(P),提示十味温胆汤可能通过改善脂代谢、抑制CRP的过度表达而起到防治冠状动脉硬化、抗凝、保护内皮细胞功能、改善冠脉供血等作用。