真武汤/桂枝人参汤/二陈汤合方治疗肾病综合征医案

曹某，男，36岁。有3年肾病综合征病史，近因肢体水肿加重前来诊治。北京军海癫痫病医院

三诊：水肿略有减轻，以前方6剂。四诊：大便恢复正常，以前方6剂。五诊：

经复查尿常规，蛋白尿(++)，肢体水肿消退，以前方6剂。六诊：腰酸困痛基本解除，以前方6剂。七诊：苔腻消失，以前方6剂。八诊：经复查尿常规，蛋白尿(+)，又以前方治疗120余剂，再查尿常规，蛋白尿(-)。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗4个月。随访1年，一切尚好。

【用方提示】根据腰酸困痛、手足不温辨为肾阳虚，再根据不思饮食、倦怠乏力辨为脾虚，因肢体水肿、小便不利辨为水气内停，又因苔白厚腻辨为水湿蕴结，以此辨为脾肾阳虚、水气浸淫证。方以真武汤温阳利水；以桂枝人参汤温阳健脾、化生气血；以二陈汤醒脾理气化痰。方药相互为用，以奏其效。