沈丕安复方马齿苋汤治疗痛风性关节炎医案

【组成】马齿苋、秦皮、生地黄、桑白皮、车前子、羌活、忍冬藤、络石藤、陈皮、佛手、甘草等。北京军海癫痫病医院

【功效】主治痛风急性发作期证属湿热阻滞证。症见关节卒然红肿热痛，病及一个或多个关节，关节拒按，局部灼热，得凉则舒，伴发热，口渴，心烦，小便短黄，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数或弦数。

【方解】方中马齿苋清热解毒，散血消肿；桑白皮清热化痰；车前子、泽泻清热利湿青少年枕叶癫痫长大以后能自愈吗，使湿热从膀胱而泻；秦皮、羌活驱风除湿；生地凉血滋阴，防清热利湿伤及阴液；丹皮、川芎凉血祛瘀，活血止痛；忍冬藤，络石藤清热凉血、通络止痛，藤类药物可抑制炎症局部前列腺素的合成或释放，发挥镇痛、抗炎的作用，避免了应用虫类药物带来的过敏及毒副作用，而又发挥了虫类药物通经活络的功效；陈皮、佛手健脾和胃，防苦寒之药伤脾阳，对苦寒的药物可起到佐制和调和的作用，以减轻苦寒药对胃造成的刺激，保证患者能坚持服药而不影响脾胃功能。甘草调和诸药。 哈尔滨中亚医院是什么级别>【加减】湿甚者加川牛膝、泽泻；兼瘀者加丹皮、川芎；兼有肝肾亏虚者加杜仲、川断、骨碎补；兼有胃部不适者加藿香、白豆蔻、木香。

【医案】刘某，男，48岁。2007年12月10日出诊。患者嗜酒，喜食用肥甘厚味。昨晚因饮大量啤酒后出现第1跖趾关节剧烈疼痛而入睡困难，稍活动后疼痛加重，不能触摸。清晨疼痛稍缓解，遂来就诊。查体：体温38.6℃，第1跖趾红肿热，触痛明显，活动受限，口干，溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。实癫疯病的早期能治好吗验室检查：血尿酸0.78pmol/L， 红细胞沉降率62mm/h， 白细胞计数11.2×10/L。左足正斜片未见明显异常。诊断为痛风，证属湿热阻滞，经络痹阻。治以清热利湿，痛痹止痛。处方：秦皮30g，马齿苋30g，生地30g，桑白皮30g，车前子(包)30g，羌活30g，忍冬藤30g，络石藤30g，泽泻12g，丹皮12g，川芎12g，陈皮6g，佛手6g，甘草3g。每日1剂，早、晚分服。服用上方14剂，局部疼痛有所缓解，肿胀减轻，续进14剂，复查血癫痫病人的寿命是多少 ?尿酸、红细胞沉降率、血象均正常，患者基本恢复正常。

【按语】本方为沈丕安教授治疗痛风的经验方。沈丕安教授强调痛风性关节炎治疗早期要以祛邪为主，邪去则正安。本案症见足跖趾红肿热痛，活动受限，0干，溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿热内蕴，脉络闭阻之象，治宜清热利湿，通痹止痛，自拟复方马齿苋汤。

【方源】郭纪涛.沈丕安治疗痛风性关节炎经验.辽宁中医杂志，2009，36(2)：177-178。