您现在的位置:
发布时间:2022-06-09 13:59:35
导读:本文向您详细介老年人自发性气胸应该做哪些检查,常用的老年人自发性气胸检查项目有哪些。以及老年人自发性气胸如何诊断鉴别,老年人自发性气胸易混淆疾病等方面内容。北京军海癫痫病医院
一、检查 胸腔气体分析:运用胸腔气体 PaO2、PaCO2及PaO2/PaCO2比值3项指标,对判断气胸类型有一定意义。闭合性气胸的胸腔内PaO2≤(40mmHg)、PaCO2常>、PaO2/PaCO2>1;开放性气胸PaO2常>(100mmHg)、PaCO2<、PaO2/PaCO2<;张力型气胸PaO2常>、PaCO2<、PaO2/PaCO2>,但<1。 1、X线检查 是诊断气胸最可靠的方法,可显示肺萎缩程度、有无胸膜粘连、纵隔移位及胸腔积液等。气胸侧透明度增强,无肺纹理,肺萎缩于肺门部,和气胸效界处有清楚的细条状肺边缘,纵隔可向健侧移位,尤其是张力性气胸更显著;少量气胸则占据肺尖部位,使肺尖组织压向肺门;如有液气胸则见液平面。 2、CT 对胸腔内少量气体的诊断较为敏感。对反复发作的气胸、慢性气胸者观察肺边缘是否有造成气胸的病变,如肺大泡、胸膜带状粘连,肺被牵拉、裂口不易闭合等。气胸基本表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的压缩萎缩改变。 3、胸膜腔造影 此方法可以明了胸膜表面的情况,易于明确气胸的病因。当肺压缩面积在30%~40%时行造影为吉林到哪看癫痫病好宜,肺大泡表现为肺叶轮廓之内单个或多个囊状低密度影;胸膜裂口表现为冒泡喷雾现象,特别是当患者咳嗽时,由于肺内压增高,此征象更为明显。 4、胸腔镜 可以较容易地发现气胸的病因,操作灵活,可达叶间裂、肺尖、肺门,几乎没有盲区,观察脏层胸膜有无裂口、胸膜下有无肺大泡及胸腔内有无粘连带。 以上是对于老年人自发性气胸应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看老年人自发性气胸应该如何鉴别诊断,老年人自发性气胸易混淆疾病。 老年人自发性气胸如何鉴别?: 一、鉴别 老年自发性气胸有时须与下列疾病相鉴别: 1、COPD加重期 继发于COPD的闭合性气胸,有时甚至是开放性气胸常被误认为COPD加重期。气胸患者气促突出,并多为突然发生或进行性加重,而咳嗽、咳痰则相应较轻;COPD加重期常以气候变化为诱因,以上感为先导,突出表现为咳嗽、咳痰加重、脓痰。积气征是局限或单侧的,两侧不对称,而肺过度充气征多是弥漫的、双侧的;新出现的气管移位更是气胸有力佐证。X线检查及必要时的人工气胸机诊断性穿刺并测压更可帮助确诊。 2、肺大疱 少量或局限性气胸有时需与肺大疱相鉴别。肺大疱发生发展非常缓慢,临床表现一般比较稳定;X线胸片上透亮度增加的区域内仍可见细小条纹影,复习比较往昔胸片病灶变化不大;诊断性穿刺排气后大疱影大小不变而有别于气胸。 3、胸腔积液 老年胸腔积液患者也常表现为胸痛和气促,但体检和X线检查为积液征而别于气胸。 4、心肌梗死、肺梗死 张力性气胸临床表现有时酷似心肌梗死、肺梗死,都表现为突发剧烈胸痛、气促、呼吸困难、心慌、面色苍白或发绀、大汗、烦躁不安等,但张力性气胸患侧明显的胸腔积气征和气管对侧移位有助于鉴别,X线检查及人工气胸机诊断性穿刺可确诊。 5、支气管哮喘发作 部分老年气胸患者表现类似于哮喘样发作,严重呼吸困难的同时肺部可闻哮鸣音。胸腔积气征、对解痉剂-皮质激素-氧疗无效、抽气后呼吸困难及哮鸣音消失而别于哮喘。 温馨提示:以上内容就是为您介绍的老年人自发性气胸应该做哪些检查,老年人自发性气胸如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索"老年人自发性气胸”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家! |